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循证医学，合理用药
处方挑战
病例资料：患者男，17岁
诊断：急性扁桃体炎
医嘱开具：
0.9%氯化钠注射液100ml 静脉滴注 日一次
克林霉素磷酸酯注射液1.2g 静脉滴注 日一次
处方分析&药师建议
1）选药不适宜：急性细菌性扁桃体炎的病原菌主要为 A 组溶血性链球菌，少数为 C 组或 G 组溶血性链球菌，A组溶血性链球菌目前对耐药率80%左右，且克林霉素对溶血性链球菌作用差，因此不推荐呼吸道感染单用克林霉素。
2）用法用量不适宜：克林霉素为时间依赖性抗菌药物，需保证浓度维持在最低有效浓度之上的时间。每8小时1次或每6小时1次，需分次使用。静脉滴注需释成≤6mg/ml浓度的药液，因此克林霉素1.2g至少需用200ml以上溶媒稀释。
本文来源：医学界呼吸频道
责任编辑：叶子
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